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怎么知道孩子的发育是不是正常 判断孩子发育是否正常方法
2023-03-06

孩子每天都有小变化,妈妈默默的看在心里,不过孩子的生长是否是正常的呢,怎么判断孩子的身体是否健康发育了呢,平时怎么知道呢,八宝网小编就来说说吧。

那么如何去评估孩子的生长发育是否正常呢?小编今天就来教大家看生长曲线。

什么是生长曲线?

孩子的生长过程是连续动态变化的,而且受到基因、营养、环境、疾病等多方面的影响。

因此,我们不能仅凭某个时间点的测量值,就说孩子长的好不好,而是要观察孩子的整体生长趋势,从而判断生长发育是否正常。

生长曲线就是通过描绘孩子不同时间的生长指标,来判定宝宝生长发育状况的工具,也是目前最科学和准确的工具。

目前国内使用的生长曲线是WHO制定的生长标准曲线。有人觉得它不适合中国的孩子。实际上,WHO的最新生长曲线标准,是基于巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等6个国家,8440名儿童样本研究制定的。

这些孩子处于适应生长的最佳环境里,其中包括母乳喂养、疫苗接种和良好的卫生保健,以及孕期和哺乳期避免吸烟等条件。

根据目前的研究,当孩子的营养、健康和护理需求达到满足时,各地区都会呈现类似的生长模式。

因此,从出生到5岁的儿童,无论种族、地域、社会地位,都适用WHO的这套生长标准曲线。

生长曲线能看出什么来?

生长曲线包括身高、体重、BMI(体重指数)和头围的4种曲线,可以告诉我们孩子的生长发育情况是否正常。

可以通过和同龄孩子的比较,判断孩子目前处于什么样的水平。

还可以和上次的体检结果进行对比,判断宝宝这段时间的发育情况,及时发现可能存在的问题。

判断孩子生长发育是否正常有两种方法:

一种是百分位法;

另一种是Z评分法;

目前国内用的比较多的是百分位法,理解起来也相对容易些。

1百分位法

(5岁内儿童的身高生长曲线)

上图代表的是儿童身高的生长曲线,其中共五条线,从上到下分别是97%、85%、50%、15%、3%。

这代表了孩子的发育情况共分5类,就像100个孩子按照高矮排队,每个孩子只代表了自己所处的位置,并不代表哪个孩子发育好或者不好。

所以,不用太在意孩子的生长曲线处于哪个百分位线上,只要处于97%到3%之间,并且变化趋势与图中曲线基本平行,就是正常的。

比如,孩子的生长曲线位于15%百分线,说明有15%的孩子比他矮,有85%的孩子比他高。但这并不代表他就比处于90%百分线的孩子发育差。

注意:宝宝当前的生长发育情况,并不能代表成年后的身高或体重,孩子最终成年的身高体重还有很多影响因素,生长曲线只是断用来判断孩子是否存在某些问题,从而给予及时的处理罢了。

2Z评分法

国际上也常用Z评分法来判断孩子的生长发育情况,它是用和中间值对比得的差值来评估的,如下图所示:

(2岁内儿童的身高生长曲线)

Z评分的编号为+3、+2、+1、0、-1、-2、-3。

其中+2和-2的曲线,分别等同于百分位法中的97%和3%。也就是说,如果使用Z评分法,只要孩子的曲线在+2至-2间,并且变化趋势与图中曲线基本平行,就是正常的。

哪些情况要引起重视呢?

1、如果孩子发育特别快,某次测量值超出了曲线97%百分线,或者特别低,低于3%百分线,就要引起重视了。

孩子可能存在肥胖、超重、发育不良或疾病等问题,如下图:

(图中黑点表示两次的测量值)

2、很多时候,孩子的生长曲线并不像标准曲线那样漂亮,但只要整体趋势是与图中曲线基本平行的,就没问题。

若生长曲线大幅变化,就可能有问题。

(图中黑色折线代表宝宝的实际测量值)

曲线1:虽然在97%百分位线上上下穿梭,但总体来看变化趋势基本与其他曲线平行,因此曲线1是正常的。

曲线2:虽然曲线依然在15%和3%正常百分位线之间,但它正在远离预期的生长轨迹,处于下降过程中。

如果按这种生长趋势继续发展下去,将来可能会低于3%百分位线,因此曲线2预示着宝宝生长发育可能有问题,应该及时关注和处理了。

下面再来看几个例子:

1生长发育变缓

这条身长曲线已经从15%百分位线下降到3%百分位线,跨越了两条百分位线,说明她的生长速度变慢了,可能存在发育不良,要及时就诊,找到原因并给予处理。

2疾病引起生长发育异常

可以看到,这个体重曲线在孩子10-11个月的时候出现了急剧下降,其原因是发生了腹泻,导致体重下降。幸运的是,当疾病恢复后,曲线又呈现上升趋势,恢复了之前的体重。

3生长发育停滞

这个宝宝在7-8个月、1岁4个月-1岁7个月出现了生长停滞,之后曲线呈下降趋势,原因是患有疟疾,并反复发作。应给予相应的医疗干预措施。

因此,如果孩子的体重或者身长/身高,随着年龄的增长保持不变,则可能出现了问题,应及时关注。

特别是对于6个月以下快速生长期的宝宝,哪怕是1个月的生长停滞期,都要重视。

小编提示

别频繁测量宝宝生长情况,因为宝宝的生长发育并不是直线上升的,而是阶梯形生长,频繁测量可能导致“假性的生长停滞”。

对于0-6个月的宝宝,每个月测量一次;6-12个月的宝宝,每2月测量一次;超过12个月的宝宝,每3个月测量一次即可。

4超重孩子BMI曲线下降

图中BMI曲线虽然处于下降趋势,但却是个好事。

因为当BMI超过85%的时候,就认为是超重了(超过97%则认为是肥胖)。

这个孩子开始处于超重的状态,之后逐渐趋近于中位数,说明已经逐渐恢复正常,因此说这里的下降反倒是好事。

小编提示

BMI不像体重和身长/身高那样,随着年龄的增加而增加。而是在出生到6个月期间,BMI和身高体重一样呈快速增长的变化,随后便出现回落。这可能与孩子长大后活动量增加有关。

直到2-5岁时,BMI的曲线才会保持相对稳定的状态。

当孩子体重超标时,应该重点关注BMI曲线,从而判断是否有超重或肥胖的问题。

在分析孩子是否有超重风险的时候,父母的体重也是参考项。因为父母肥胖,孩子也可能胖。

如果父母中一人肥胖,孩子肥胖的可能性是40%,如果父母都肥胖,那么概率上升到70%。尤要注意的是,超重和肥胖还可能和发育迟缓相并存。

生长发育曲线的判断总结

当生长曲线有以下情况时,要重视:

1、生长曲线超过97%百分位线;

2、生长曲线低于3%中百分位线;

3、BMI曲线超过85%百分位线;

4、生长曲线出现大幅度的波动,甚至跨越一条百分位线;

5、生长曲线出现平坦(停滞期),也就是说体重或身长/身高一段时间没有增加。

而这些情况则无需担心:

1、生长曲线平稳增长,过程中伴随缓慢的上升或下滑;

2、生病时生长变缓慢或体重下降,但疾病恢复后呈现“追赶式生长”;

3、当孩子处于超重或者肥胖状态时,体重或BMI呈现缓慢下降或者停滞,以便达到正常状态,同时身高在正常增长。

虽然每个妈妈都希望孩子能沿着最高的生长曲线发育,但这是不可能的,每个孩子都是独特的个体,总会有高矮胖瘦的不同,所以只要孩子沿着自己的轨迹平稳健康成长,妈妈们就放心吧!